疾控专家呼吁将水痘疫苗纳入国家免疫计划

11月2日，中国疫苗行业协会和科兴在北京联合举办了“水痘防控策略国际交流研讨会”。来自中国、东南亚、智利的多位疾控专家探讨了世界多国的水痘流行趋势及应对策略。

中国疾病预防控制中心免疫规划中心副主任余文周介绍，水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的传染性极强的呼吸道疾病，是引起我国突发公共卫生事件最多的传染病之一，目前只能对症治疗，尚无特效药。他指出，当下中国的水痘报告发病率处于较高水平，并呈现15岁以上发病逐渐增加的趋势。余文周称，2006年至2021年，水痘突发公共卫生事件在小学、中学、综合学校和大学的占比分别为82.80%、13.64%、2.37%和0.76%。近几年，初中、高中或中等职业院校、大学或高等职业院校报告的水痘突发公共卫生事件逐渐增多，部分省份青少年发病率逐步成为主要发病群体。余文周称，造成这一趋势的原因在于，相比小学和托幼机构，初高中和高校对水痘突发公共卫生事件的响应时间较晚、发生规模较大、疫情持续时间相对较长。因此，对青少年水痘的关注有待加强。

来自智利的疾控专家塞西莉娅·伊绍拉岗萨雷斯·卡罗指出，“故意让孩子感染水痘以帮孩子获得自然免疫”的错误做法存在于世界多个国家，并不可取，接种疫苗是减少水痘突发公共卫生事件的最好途径，对个体和群体都有较好的保护作用。余文周也指出，童年时期感染过水痘，意味着成年后带状疱疹的发病风险更高。水痘虽然通常被认为预后良好，但如果处理不当危害性极大，可能导致肺炎、细菌性皮肤感染、热性惊厥、脑炎等并发症，严重时可导致死亡。对免疫不足的新生儿或者其他免疫缺陷人群，还可能引发涉及多脏器的致死性感染。孕妇感染水痘还可能导致胎儿畸形。因此，建议通过科学接种疫苗预防水痘。

对于如何科学接种水痘疫苗，余文周介绍，2023年11月，水痘疫苗专家组发布了《水痘疫苗预防接种专家共识》。在免疫程序方面，推荐无水痘疫苗免疫史的1-12岁健康儿童按照程序接种2剂水痘疫苗，第1剂接种时间为12~18月龄，第2剂接种时间为3-4岁。未完成接种目标儿童，尽快补齐2剂，接种间隔不少于3个月。建议无水痘疫苗免疫史的13岁及以上健康人群接种2剂水痘疫苗，最短间隔4周。对于应急接种人群，推荐水痘疫苗接种史不详和无免疫史者，暴露72h内尽快完成1剂水痘疫苗接种，第2剂按照免疫程序及时补种。1-12岁健康人群第1剂和第2剂接种最短间隔为3个月，13岁以上健康人群第1剂和第2剂接种最短间隔为4周。超过72h的易感人群接触者，仍然建议进行应急接种，避免下一次感染发病。建议已有1剂水痘疫苗接种史者，暴露后72h内完成水痘疫苗接种。

目前，水痘疫苗在中国属于非国家免疫规划疫苗，中国疾病预防控制中心全球公共卫生中心主任董小平在会上呼吁把水痘疫苗纳入国家免疫计划，并表示计划以此作为明年两会的提案。