现实生活中，不是所有的妇女都会患上盆腔炎，发病只是少数。其原因为女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只是在机体的抵抗力下降，或者是因为其他原因到导致女性的自然防御功能遭到破坏时，才会引起盆腔炎的发生。
1、沿生殖器粘膜上行蔓延:
当病原体侵人外阴、阴道之后，就会沿着粘膜面经宫颈、子宫内膜、输卵管粘膜至卵巢及腹腔。淋病奈氏菌、沙眼衣原体及葡萄球菌沿此途径扩散。
2、经淋巴系统蔓延:
细菌、病原体等经过女性的外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵人盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要传播途径，多见于链球菌、大肠杆菌、厌氧菌感染。
3、直接蔓延:
腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。
4、经血循环传播:
病原体先侵人人体的其他系统，再经血循环感染生殖器，为结核菌感染的主要途径。
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