专家：45至55岁、60岁+成乳腺癌发病“双高峰”

近日，在东南大学附属中大医院乳腺中心成立10周年公益活动现场，该院乳腺中心主任胡浩霖介绍，接诊发现的乳腺良、恶性肿瘤患者中，乳腺癌患者占25%-30%，纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等良性肿瘤占比更高。从年龄结构来看，乳腺癌的发病年龄呈现“双高峰”:一是45-55岁的中年群体，二是60岁以上的人群。值得注意的是，近年来接诊的35岁以下年轻乳腺癌患者比例略有上升。

随着人们健康意识的提升和筛查技术的普及，早期乳腺癌发现率不断提升。十年间，该院乳腺中心手术治疗了近3000例乳腺癌患者，早期乳腺癌的发现率已从60%提升至现在的80%。特别是乳腺钼靶检查作为乳腺癌筛查的“金标准”，可以“火眼金睛”揪出乳腺肿瘤，该院主任医师刘万花说，钼靶检查可以发现触诊阴性的乳腺癌，使50岁至74岁女性的乳腺癌死亡率显著降低20%-30%。

十年来，该院乳腺中心门诊已累计为超过20万人次服务，为超过1万人完成了乳腺专科手术。该院主任医师张亚男表示，针对乳腺癌患者，乳腺中心早已摒弃了“一刀切”的做法。以前80%的病人要全切，现在40%-50%可以保乳。对于因病情确实需要切除全乳的患者，乳腺中心开展即刻或延迟乳房重建手术，中心乳腺癌术后乳房再造比例已达到15%-20%。“如果乳房缺失，有患者会觉得自己不是完整的，不愿意回归社会。但如果她的乳房是完整的，患者心态会更好，更有利于治疗。”当时倡导成立乳腺中心的中国科学院院士、中大医院介入诊疗中心主任滕皋军说。

“中大医院乳腺中心牵头，联合放射科、病理科、超声医学科、介入与血管外科、肿瘤内科、放疗科、烧伤整形科等科组建多学科诊疗模式，为疑难复杂乳腺癌患者提供个性化先进治疗，做到早诊早治，让患者不仅治得好，更能活得好、生活质量高。”当时倡导成立乳腺中心的中国科学院院士、东南大学附属中大医院介入诊疗中心主任滕皋军说。

专家表示，自我检查和乳腺癌筛查很重要。刘万花主任医师建议，可以在月经来潮后7-10天进行乳房自检，看外形、摸质地、挤乳头。但自检不能替代专业检查，建议40岁以上女性，到乳腺专科进行健康筛查。对于没有乳腺癌家族史的年轻女性首选超声检查，35岁以上女性建议钼靶和超声结合起来检查。特别是有风险因素的40岁以上女性，建议每年进行一次钼靶，中间半年做一次超声检查。

胡浩霖提醒，一旦发现有乳腺肿块、乳头溢液、乳头内陷等症状，要及时到正规医院乳腺专科就诊排查。需要特别注意的是，不痛不痒的乳房肿块，如果在月经期、排卵期出现乳头溢液的情况，且反复出现也要格外警惕，做到早发现、早诊断、早治疗、早康复。